• Francisco Tovar Ucrós

El ABC de la anestesia en los procedimientos oculares

Salga de dudas antes de realizarse su cirugía de ojos y conozca los diferentes tipos de anestesia que se utilizan en los procedimientos oculares.

La gran mayoría de procedimientos quirúrgicos en oftalmología pueden ser realizados bajo anestesia local mediante la utilización de gotas anestésicas directamente en el ojo; lo cual permite una recuperación más rápida y elimina los riesgos de la anestesia general.


En algunos es casos seleccionados es primordial hacer el procedimiento con anestesia general, esto dependerá del estado mental del paciente, de la colaboración del paciente y de la patología a tratar.


¿Qué tipos de Anestesia hay?

Existen básicamente tres (3) tipos de anestesia en Oftalmología:

Tópica.

Local Controlada.

General.


¿Cómo es la anestesia Tópica?

Es la misma que se utiliza en el consultorio, es decir es la aplicación de gotas de un medicamento anestésico ocular, que dura actuando alrededor de 20 a 30 minutos y permite realizar procedimientos menores en la superficie ocular, tales como quitar cuerpos extraños, medir la presión intraocular, hacer tratamientos con láser: Iridectomía o Capsulotomía, Lasik, Lasek, etc.


¿Cómo es la anestesia local controlada?

En todos los casos de anestesia local es importante saber que el paciente debe tener al menos 6 horas de ayuno antes del procedimiento.

Todo paciente deberá tener una vía sanguínea canalizada, para la aplicación de medicamentos sedantes o de otros tipos según sea necesario en su caso particular.

La recuperación anestésica será muy rápida.


¿Cómo es la anestesia general?

En todos los casos de anestesia general es importante saber que el paciente debe tener al menos ocho horas de ayuno antes del procedimiento.

Todo paciente deberá tener una vía sanguínea canalizada, para la aplicación de medicamentos que permitan que por las condiciones especiales del paciente le permitan estar dormido durante todo el procedimiento.

En algunos casos al despertar pueden presentarse efectos secundarios como, somnolencia, nauseas y vómito y escalofríos dependiendo de la duración de la misma, sin embargo en los pacientes de oftalmología estos síntomas son poco frecuentes.


¿Cómo se elige el tipo de anestesia a utilizar?

Se hace en coordinación con su oftalmólogo y con la valoración del anestesiólogo, y de acuerdo a las condiciones particulares de cada paciente, tales como su edad o la presencia de enfermedades sistémicas asociadas.


¿Qué debo hacer antes de visitar al anestesiólogo?

Es fundamental tener en cuenta la edad del paciente y su estado general de salud.

En términos generales en pacientes adultos sanos menores de 45 años no se requiere de ningún examen prequirúrgico. No obstante si el paciente tiene alguna enfermedad sistémica, requerirá de estudios complementarios indicados por su médico.

En el adulto mayor de 45 años es necesario hacer un examen Glicemia en ayunas y un Electrocardiograma, los demás exámenes serán de acuerdo a las indicaciones del anestesiólogo para cada caso en particular.


¿Cuáles son las situaciones que aumentan el Riesgo para la Anestesia Local Controlada o General?

Omitir antecedentes personales de alguna enfermedad, como hipertensión arterial, diabetes, trastornos respiratorios y convulsivos.

Omitir el nombre de los medicamentos que normalmente usa como aspirina, hipoglicemiantes orales, corticoides, vitamina E, Gingo Biloba, .antihipertensivos, anticoagulantes, psiquiátricos, etc.

Mentir con respecto al ayuno previo a la cirugía.


¿Preparación para Cirugía.

Una vez programada su cirugía, su oftalmólogo le indicará que día y a que hora debe asistir a la consulta pre-anestésica para ser evaluado por el anestesiólogo. Debe asistir con los exámenes ordenados y con el concepto de otros especialistas si es el caso.

No olvide llevar los exámenes ordenados y un acompañante adulto responsable pues es necesario llenar un consentimiento informado de anestesia.


Después de la Cirugía...

El anestesiólogo o su oftalmólogo le darán indicaciones precisas sobre medicamentos a tomar, y recomendaciones y señales de alarma.

También le indicarán qué tipo de alimentos o actividades puede realizar y cuales evitar.

Es posible que le entreguen una hoja de recomendaciones postoperatorias que deberá seguir fielmente.

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Francisco Tovar Ucrós | Médico Cirujano Oftalmólogo | Bogotá, Colombia

info@franciscotovarucros.com | Citas: Tel. +57 (1) 614 29 40 Cel. +57 314 415 15 15

 

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